Limites e fronteiras na Relaçao Terapeutica

Imagine encontros casuais com clientes e pacientes: na rua, em centros comerciais, no ginásio, em acontecimentos sociais com amigos comuns ... algum nervosismo surge se nada foi dito e acordado antecipadamente sobre esta eventualidade. Não sabemos se dizer apenas "Olá" e seguir (este "Olá" é até desaconselhado nas escolas de inspiração psicodinâmica), ou se abrimos a conversa e a socialização, garantindo o sigilo profissional a que estamos obrigados: não revelar que este é um nosso paciente, nem deixar perceber temas e preocupações de que no ocupamos.

De facto diferentes clientes têm expectativas, atitudes e receios diferentes. Para uns o encontro provoca claramente ansiedade e desconforto, preferiam que não acontecesse. Para outros o encontro é uma surpresa agradável e desejável, alguns gostariam até de ser nossos amigos.

Como nos devemos situar então? Devemos mudar de passeio quando um paciente se aproxima, para lhe evitar o desconforto, facilitando o processo transferencial e a construção da imagem de um psicoterapeuta poderoso, omnipotente ( a perspectiva psicodinâmica)? Ou devemos ter uma atitude natural, um cumprimento simples, ou mais caloroso, mais aproximador?

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Dois Modelos: Boulder ou Vail?

Boulder, Colorado, 1949: na primeira conferência nacional àcerca da formação e treino de psicólogos clínicos, atribuiu-se igual peso ao desenvolvimento de competências de investigação versus competências clinicas. Entendia-se que a disciplina carecia de muito desenvolvimento teórico e conceptual, e que os psicólogos não deveriam abandonar a investigação. Nascia o psicólogo cientista-praticante.
O grau a atribuir , embora clinicamente orientado, é académico: um PhD (Doctor of Philosophy). Entende-se que os psicólogos clinicos devem saber fazer e ler investigação, e que nada prepara melhor para isso que um programa de Doutoramento. A sua formação deveria assim decorrer em departamentos Universitários.

Vail, Colorado, 1973: quase 25 anos decorridos, conferência da dissidência. Os conferencistas defendem que um corpo extenso de conhecimentos se desenvolveu e amadureceu entretanto, reclamando a necessidade de criação de programas profissionais, que acreditem a prática clinica, e que complementem o modelo de Boulder.
Propõe-se assim uma diferenciação de graus, surgindo o PsyD (Doctor of Psychology), programa desenvolvido independentemente das Universidades, e cujo foco principal deve ser na prática clinica e menos na investigação. Nascia o psicólogo clínico profissional.

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E onde estamos nós, decorridos quase outros 25 anos? Somos investigadores das práticas clínicas, investigadores com competências clinicas, ou cujo trabalho pode ter implicações clinicas? Ou somos clínicos atraídos pela investigação, consumidores de investigação? Investigadores profissionais ou clinicos profissionais?

Acresce que em países de lingua portuguesa basta uma licenciatura para ser tratado por Doutor... ou bastava?

Francisco Varela (1946-2001)

«Se toda a gente pudesse concordar em que a sua actual realidade é uma realidade, e que aquilo que essencialmente partilhamos é a nossa capacidade para construir uma realidade, então talvez pudessemos todos concordar num meta-acordo para gerar uma realidade que significaria a sobrevivência e dignidade para todos no planeta, em vez de cada grupo reconhecer apenas um modo particular de fazer as coisas.»

Francisco Varela

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«Autopoiese. Poiesis é um termo grego que significa produção. Autopoiese quer dizer autoprodução. A palavra surgiu pela primeira vez na literatura internacional em 1974, num artigo publicado por Varela, Maturana e Uribe, para definir os seres vivos como sistemas que produzem continuamente a si mesmos. Esses sistemas são autopoiéticos por definição, porque recompõem continuamente os seus componentes desgastados. Pode-se concluir, portanto, que um sistema autopoiético é ao mesmo tempo produtor e produto.»

Humberto Mariotti, Autopoesis, cultura e sociedade

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Obrigado puraeconomia